Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes chez les personnes de plus de 25 à 30 ans. Ils peuvent survenir non seulement à la suite d'un surmenage, mais également comme un symptôme de maladies de la colonne vertébrale ou des organes internes. Par conséquent, il est important d'être attentif à votre santé et de ne pas ignorer le problème. Après tout, si le mal de dos est déclenché par l'apparition de changements pathologiques dans la colonne vertébrale, ils peuvent finalement entraîner de graves complications et même un handicap.
Raisons
Dans un certain nombre de situations, le dos fait mal pour des raisons naturelles: après un travail physique épuisant, un entraînement intensif, une longue marche avec des chaussures à talons hauts, etc. muscles, entorses. Par conséquent, pour les éliminer, il est nécessaire de donner au dos un repos pendant plusieurs jours.
La grossesse est une cause fréquente de maux de dos. Étant donné que le corps subit de nombreux changements, en particulier aux derniers stades de la grossesse, il peut y répondre par des douleurs dans le bas du dos. S'ils ne sont pas aigus et ne sont pas associés à une gêne dans le bas de l'abdomen ou à l'apparition d'un écoulement inhabituel, cela est considéré comme une variante normale. Mais dans le même temps, les changements en cours, un déplacement du centre de gravité et une augmentation du poids d'une femme pendant la grossesse peuvent provoquer une exacerbation des maladies chroniques ou provoquer le développement de changements dégénératifs-dystrophiques de la colonne vertébrale.
En raison du fait que pendant la grossesse, la charge sur le corps de la femme double, il est très important de ranger la colonne vertébrale. Notre clinique a développé et préparé un programme spécial d'examen et de traitement complet pour les femmes enceintes et celles qui planifient une grossesse.
Ce sont les processus dégénératifs-dystrophiques, ainsi que d'autres pathologies de la colonne vertébrale, qui causent le plus souvent des maux de dos chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans. Avec eux, la douleur peut être localisée dans n'importe quelle partie du dos (cou, entre les omoplates, dans le bas du dos) et donner à la tête, aux épaules, aux bras, aux fesses, aux jambes, etc. Elle peut être de divers degrés de gravité, être aiguë, tirer, tirer, faire mal, être constamment présent ou se produire après un effort physique. Ce sont tous des signes importants qui aident à déterminer la cause du développement du syndrome douloureux et, par conséquent, à trouver un moyen efficace de l'éliminer.
Les maladies les plus courantes associées aux maux de dos sont:
- ostéochondrose, protubérances et hernies intervertébrales;
- courbure de la colonne vertébrale (cyphose, scoliose, lordose et leurs combinaisons); syndrome myofascial
- .
Un peu moins souvent, les maux de dos sont causés par des fractures de compression de la colonne vertébrale (typiques des personnes âgées ou des personnes ayant subi des blessures, des chutes de hauteur, un accident), le développement de la spondylarthrite ankylosante, la spondylose, la spondylolisthésis et d'autres maladies de la colonne vertébrale.
En outre, la douleur dans différentes parties du dos peut être causée par l'apparition de troubles du travail des organes internes. Par exemple, des douleurs au cou peuvent accompagner des pathologies de la glande thyroïde, une inflammation des ganglions lymphatiques, des maladies des vaisseaux sanguins et des maux de dos peuvent indiquer une pathologie des reins, des organes pelviens et du tractus gastro-intestinal. L'inconfort au milieu du dos, dans la zone des omoplates est assez rare, mais se produit également. Son apparition, en plus des maladies de la colonne vertébrale, peut résider dans la survenue de troubles du travail du cœur, etc.
Mais l'essence du problème réside dans le fait qu'aucune maladie des organes internes ne survient à l'improviste. Ils deviennent presque toujours le résultat d'une violationinnervation segmentaire, c'est-à-dire la qualité de la transmission de l'influx nerveux de la moelle épinière à travers les racines nerveuses et les branches des nerfs à des organes spécifiques. Chaque niveau de la moelle épinière correspond à sa propre paire de racines spinales, à partir desquelles les nerfs se ramifient, qui vont aux organes correspondants. Si des changements se produisent dans la colonne vertébrale, par exemple des courbures, un déplacement des vertèbres, des changements dans la hauteur et l'état des disques intervertébraux, cela affecte inévitablement l'état des racines vertébrales et de la moelle épinière. Ils peuvent être écrasés ou même blessés par diverses structures vertébrales, car ils modifient leurs paramètres naturels et leur position. Par conséquent, les impulsions nerveuses se détériorent vers les organes, ce qui entraîne l'apparition de perturbations au début insignifiantes, mais constamment progressives, de leur travail. Peu à peu, des changements organiques apparaissent dans les organes, ce qui devient la cause du développement de la maladie. Par conséquent, en cas de mal de dos et de détection de pathologies des organes internes, il est impératif d'examiner la colonne vertébrale et de trouver les changements qui ont provoqué leur développement. L'impact sur eux augmentera l'efficacité du traitement des maladies internes et, surtout, éliminera les conditions préalables à leur apparition.
Chaque segment de mouvement spinal a sa propre paire de racines nerveuses qui transmettent des signaux à un organe spécifique.
Ostéochondrose, protrusion et hernie intervertébrale
L'ostéochondrose est la maladie la plus courante de la colonne vertébrale, qui est présente chez un adulte sur deux à différents stades de développement. Elle s'accompagne de modifications dégénératives-dystrophiques des disques intervertébraux, c'est-à-dire de leur destruction progressive.
En fonction de la partie du mal de dos et, par conséquent, des processus dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux, on distingue l'ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique et lombaire. Le plus souvent, les disques de la colonne lombo-sacrée sont détruits, un peu moins souvent - le col de l'utérus, et ce n'est que dans de rares cas qu'une ostéochondrose de la colonne thoracique est diagnostiquée.
Pour l'ostéochondrose, la douleur est typique, initialement faible, douloureuse après un effort physique ou une position assise prolongée. Ils s'intensifient progressivement et se produisent de plus en plus souvent. Au fil du temps, les disques s'épuisent tellement que leur coque extérieure ne peut pas supporter les charges qui y sont placées et se déforme, c'est-à-dire qu'une saillie se forme, qui finit par se transformer en hernie. Dans ce dernier cas, l'anneau fibrosus est complètement rompu et le contenu interne du disque peut tomber dans le canal rachidien.
Dans les deux cas, les parties saillantes peuvent pincer les racines vertébrales, provoquant ainsi l'apparition d'un syndrome radiculaire. Cela signifie qu'en plus du fait que les douleurs seront vives et fortes, elles seront également données aux bras, aux jambes, aux fesses et à d'autres parties du corps, ce qui dépend directement du disque déformé. Ainsi, lorsque les nerfs de la colonne cervicale sont pincés, des douleurs ont tendance à être données aux épaules et aux bras, et lorsque les nerfs de la colonne lombaire sont comprimés, aux fesses et aux jambes. Cela s'accompagne souvent de troubles sensoriels, y compris un engourdissement, des sensations de rampement et une atrophie musculaire progressive.
La maladie est lourde de modifications irréversibles des fibres nerveuses, qui peuvent entraîner la paralysie et l'invalidité.
Courbure de la colonne vertébrale
La courbure de la colonne vertébrale peut être observée dans n'importe quelle partie de celle-ci. Une colonne vertébrale parfaitement droite est aujourd'hui une rareté, par conséquent, des déformations plus ou moins prononcées sont présentes chez presque toutes les personnes modernes. Cela pourrait être:
Cyphose- - renforcement de la courbure naturelle de la colonne vertébrale dans la région cervicothoracique;
- lordose - augmentation de la déflexion naturelle de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire;
- scoliose - déformation latérale de la colonne vertébrale.
Dans chaque cas, la courbure peut entraîner une compression de divers groupes de nerfs, ce qui provoquera également un syndrome radiculaire. Mais si, avec l'ostéochondrose, les modifications aux stades initiaux du développement sont visuellement impossibles à dépasser, les déformations de la colonne vertébrale peuvent être facilement diagnostiquées par l'asymétrie de la position des omoplates, des os pelviens, de la saillie de l'abdomen ou de la formation d'une bosse.
Syndrome myofascial Le syndrome myofascial n'est pas une condition dangereuse, mais plutôt douloureuse dans laquelle certains groupes musculaires spasmes en réponse à une pression ou à une activité physique. Par conséquent, si, dans un contexte de santé absolument normale, vous appuyez sur l'endroit où le mal de dos se produit habituellement, vous pouvez avoir une nouvelle crise de douleur aiguë, qui est un critère de diagnostic important.
Diagnostic des causes des maux de dos
En cas de mal de dos, qu'il soit situé dans le cou, entre les omoplates ou dans la région lombaire, il est recommandé de consulter un neurologue. Il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un chiropraticien, un vertébrologue et un neurologue dès que possible si la douleur irradie vers d'autres parties du corps, car c'est un signe du développement d'un syndrome radiculaire.
Les spécialistes de notre centre utilisent une approche intégrée du diagnostic et du traitement, afin qu'ils puissent rapidement poser le bon diagnostic. Le diagnostic commence par une enquête sur le patient, au cours de laquelle la nature des plaintes présentées, ainsi que les caractéristiques du travail et du repos, sont clarifiées. Le médecin doit examiner attentivement le patient, palper la colonne vertébrale et effectuer des tests fonctionnels et neurologiques spéciaux. Cela vous permet d'avoir une vue d'ensemble de l'état du patient, de détecter les signes de déficit neurologique et d'évaluer le degré de dommage. Pour clarifier le diagnostic, il est obligatoire de nommer:
- Examen aux rayons X;
- CT;
- IRM.
S'il n'y a pas de contre-indications, l'IRM est toujours préférée, car cette méthode peut fournir les données les plus complètes sur l'état de la colonne vertébrale et en particulier de ses disques, ce qui permet de diagnostiquer même des modifications mineures de leur état aux stades les plus précoces et d'intervenir dans le processus pathologique en temps opportun.
Dans notre clinique, vous pouvez également en apprendre davantage sur la composition de votre corps et l'état du système vasculaire, qui est impliqué dans l'apport sanguin aux organes internes, aux muscles musculo-squelettiques et au cerveau. Nos médecins expérimentés vous expliqueront les résultats en détail. La bioimpédansométrie calcule le rapport de la masse grasse, musculaire, osseuse et squelettique, du liquide corporel total, du taux métabolique basal. L'intensité de l'activité physique recommandée dépend de l'état de la masse musculaire. Les processus métaboliques, à leur tour, affectent la capacité du corps à récupérer. Par les indicateurs de masse cellulaire active, on peut juger du niveau d'activité physique et de l'équilibre nutritionnel. Ce test simple et rapide nous aide à voir les perturbations endocriniennes et à agir. En outre, il est également très important pour nous de connaître l'état des vaisseaux sanguins pour la prévention de maladies telles que les crises cardiaques, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, le diabète sucré et bien plus encore. Angioscan vous permet de déterminer des indicateurs aussi importants que l'âge biologique des vaisseaux sanguins, leur rigidité, l'indice de stress (qui parle de la fréquence cardiaque), la saturation en oxygène du sang. Un tel dépistage sera utile pour les hommes et les femmes après 30 ans, les sportifs, ceux qui subissent un traitement long et difficile, ainsi que tous ceux qui surveillent leur santé.
Si les diagnostics montrent que le mal de dos est le résultat du développement de maladies des organes internes, le patient est référé à des spécialistes étroits tels que l'urologue, l'endocrinologue, le gynécologue, le gastro-entérologue, le cardiologue, etc.
L'analyse de la composition corporelle nous donne des informations sur la quantité de tissu adipeux dans le corps et la composante musculo-squelettique. Ces données aideront le rééducateur à établir correctement un plan d'activité physique, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.
Traitement des maux de dos
Le traitement des maux de dos est toujours complexe, car il est impossible d'éliminer les changements pathologiques de la colonne vertébrale uniquement à l'aide de médicaments. Dans le même temps, pour chaque patient, le schéma thérapeutique est développé strictement individuellement. Non seulement le diagnostic et le stade de développement de la maladie sont pris en compte, mais également la présence de maladies concomitantes, l'âge du patient, ses habitudes et caractéristiques de travail, le niveau de forme physique et d'autres facteurs. Par conséquent, même chez les patients avec le même diagnostic, le traitement peut avoir lieu de différentes manières. Seule cette approche donne un maximum de résultats.
Ainsi, les principales composantes du traitement conservateur des maux de dos d'origine vertébrale sont:
traitement médicamenteux- ; ostéopathie
- ;
- thérapie manuelle; massage
- ;
- physiothérapie (phonophorèse, carboxythérapie, ozonothérapie, pressothérapie courants RF);
- cours individuel avec un médecin rééducateur.
La chirurgie du rachis n'est indiquée que dans les cas très avancés avec une inefficacité absolue du traitement conservateur.
Il est vivement conseillé aux patients de réduire le poids le plus possible et d'éviter les efforts physiques excessifs ainsi que la sédentarité. Une alimentation équilibrée renforcera encore l'effet du traitement.
Traitement médicamenteux
Le traitement médicamenteux peut inclure des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques, en fonction d'une combinaison de divers facteurs. Dans la grande majorité des cas, les patients se voient prescrire:
- AINS;
- corticostéroïdes;
- relaxants musculaires;
- chondroprotecteurs;
- vitamines B;
- vitamine D.
Les patients souffrant de douleurs radiculaires très sévères qui ne peuvent pas être traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques peuvent se voir proposer des blocages. La procédure implique l'introduction d'une solution de lidocaïne ou de novocaïne, parfois en association avec des corticostéroïdes, directement dans la zone où passe le nerf comprimé. Ils n'ont pas d'effet thérapeutique, mais ils permettent d'éliminer rapidement même les douleurs sévères d'origine neurologique. Mais la mise en œuvre de blocages nécessite des compétences particulières et une stérilité absolue, car de telles injections peuvent entraîner le développement de complications graves.
Thérapie manuelle
La thérapie manuelle est à juste titre considérée comme l'un des principaux composants du traitement des maux de dos d'origines diverses, car elle permet de restaurer l'anatomie normale de la colonne vertébrale et en même temps:
- pour améliorer la qualité de la transmission de l'influx nerveux le long des nerfs périphériques à tous les organes du corps humain;
- activer la circulation sanguine et le flux lymphatique;
- lance les processus naturels de récupération du corps et crée les conditions favorables à leur évolution
- renforcer l'immunité et augmenter la capacité du corps à s'adapter aux nouvelles conditions de vie, etc.
L'utilisation de techniques spéciales d'action manuelle directement sur la colonne vertébrale et les tissus environnants permet d'éliminer la pression de diverses structures anatomiques sur les racines vertébrales, ce qui conduit à l'élimination de la douleur, y compris celles irradiant vers les membres et d'autres parties du corps. En outre, avec leur aide, il est possible d'augmenter la distance entre les corps vertébraux, ce qui offre les conditions les plus favorables pour la restauration des disques vertébraux déformés, et le pétrissage actif des muscles aide à éliminer les blocs fonctionnels, à augmenter la mobilité et la flexibilité de la colonne vertébrale et à accélérer le cours des processus métaboliques.
Nous n'avons pas de standards de traitement communs, une approche individuelle est appliquée à chaque patient. La technique de Gritsenko de l'auteur a montré une grande efficacité au fil des années d'utilisation. Cela implique un effet spécial sur la colonne vertébrale, grâce auquel non seulement les maux de dos disparaissent, mais également les causes de leur apparition. Et la normalisation de l'innervation segmentaire de la moelle épinière aide à améliorer le fonctionnement des organes internes et à éliminer les causes de la progression de leurs maladies.
Ainsi, les patients souffrant de maux de dos peuvent compter sur des changements positifs prononcés après 1 à 2 séances de thérapie manuelle selon la méthode de Gritsenko de l'auteur. Le nombre de procédures nécessaires pour obtenir le résultat maximal possible et sa consolidation est sélectionnée individuellement pour chaque patient.
Physiothérapie
La physiothérapie est prescrite en dehors de la période aiguë de la maladie. Avec son aide, il est possible d'améliorer l'effet d'autres méthodes d'influence. En règle générale, les patients se voient prescrire des procédures caractérisées par des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antispasmodiques, à savoir:
électrophorèse- ; thérapie de traction
- (traction vertébrale);
- UHF; thérapie au laser
- ;
- thérapie par ultrasons, etc.
thérapie par l'exercice
La physiothérapie n'est pas le dernier élément du traitement des maux de dos. La stabilité du résultat dépend en grande partie de la régularité et de l'exactitude de sa mise en œuvre, car la thérapie par l'exercice vise principalement à renforcer le corset musculaire du dos, ce qui créera un soutien pour la colonne vertébrale et réduira la charge sur les disques intervertébraux. En outre, la thérapie par l'exercice contribue à améliorer la qualité de la circulation sanguine, ce qui conduit à un apport plus actif de médicaments et de nutriments aux lésions, ce qui augmente l'efficacité de la thérapie.
Mais il n'est pas recommandé de choisir vous-même une série d'exercices, car la réalisation d'exercices généralement recommandés peut nuire au patient en raison d'une surcharge de certains groupes musculaires. Par conséquent, le développement du complexe optimal doit être confié à un médecin-rééducateur, qui apprendra à une personne à effectuer correctement chaque exercice.
Ainsi, bien que les maux de dos soient familiers à tous les adultes, il ne vaut pas la peine de les considérer comme inoffensifs. Une telle négligence peut entraîner de graves complications et, au mieux, elles peuvent être traitées chirurgicalement. Au pire, le patient fait face à un handicap. Par conséquent, si le mal de dos survient avec une régularité enviable ou est plutôt aigu, prenez rendez-vous avec un neurologue et découvrez la véritable cause de l'inconfort. Après tout, il est beaucoup plus facile d'arrêter la maladie aux premiers stades de son développement.